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诊疗方案为何不断更新?北京大学第一医院专家:要随时体现所有临床经验
来源:767股票知识网
时间:2020-05-07 18:15:18
责编:767股票
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5月7日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,北京大学第一医院援鄂医疗队相关负责人和专家回答媒体提问。
抗击疫情过程中,诊疗方案为何不断更新?
对此,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍,国家卫健委组织专家不断更新新冠肺炎诊疗方案,1月15日-3月3日更新了七版,其中,两周内更新四版,反映了新冠肺炎疫情是不断认识、不断深化的过程。卫健委希望把所有临床经验,包括新药物使用证据随时在诊疗方案中体现,指导临床实践。
王贵强参与了第五、第六、第七版诊疗方案的更新,其中通过病例研判等方式,把很多新的理念放在诊疗方案中。
他举例说:“比如当时对检测的敏感性。上呼吸道敏感性不太好,出现假阴性,我们从原来的咽拭子到后来强调鼻咽拭子,再后来强调用痰液来进行检测。还有一点很重要,对新冠肺炎疫情,尤其是重症病人,预测预警非常重要。我们强调早期干预,这是至关重要的环节。”
如何早期干预?王贵强表示,通过挖掘各种早期预测阈值指标进行判断,帮助医生发现病人病情变重的风险。“比如乳酸问题,我们当时在病例中发现一些死亡病例乳酸偏高,持续三五天,病人最后突然死亡,我们就把乳酸检测和它的价值在诊疗方案中体现出来,包括细胞因子,也包括治疗方法和药物。一开始只推荐几个已经上市的,在SARS、MERS上有一定疗效的药物。后来推荐氯喹,已经做了临床研究,初步证明有一定效果。”
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